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国际罕见病日2015-2-28 心脏外科公认的罕见病已很常见

  国庆7天长假,武汉亚洲心脏病医院接诊了10例主动脉夹层急性发作患者,其中9人患有高血压。这种过去公认为心脏外科最凶险、罕见的危重病已经变成“常见病”。

 

  45岁的张先生6年前查出患有高血压,虽一直服用降压药,却从未监测过血压。近半年来他经常胸闷、肚子胀痛,却一直忙于工作没有在意。9月30日晚,正在与同学聚会的张先生突然感到腹部一阵撕裂般疼痛,大叫一声后倒地。急送当地医院检查,竟发现他肚子里有一颗巨型主动脉瘤。

 

  10月1日,张先生被转至亚心医院,经大血管CT检查确诊患有冠心病、腹主动脉瘤并形成腹壁血栓,瘤体如同鹅蛋大小。一旦瘤体破裂,随时有猝死风险。

 

  符竣主任立即为他进行急诊胸腹主动脉联合置换手术,用人工血管替换病变血管。经过10个小时的紧急手术,这枚“不定时炸弹”成功移除。

 

  63岁的李太婆10年前就查出高血压,血压一度高至190/100 mmHg,但她自己感觉没症状,从来没吃过降压药。

 

  10月3日下午4点左右,久不和牌的李太婆终于摸到一张好牌,刚大叫一声“和了”,随后背心一阵撕裂般的剧痛,晕倒过去。

 

  急送亚心医院检查发现,太婆患有胸主动脉夹层,已出现心包积液,心功能差,病情十分危重,随时可能因急性心包填塞危及生命。符竣迅速为她切除病变的大血管,换上人工血管。7个小时后,李太婆心跳、血压恢复正常,目前已转入普通病房。

 

  “90%以上的主动脉夹层都和高血压有关。”该院心外科主任符竣说,主动脉像城市供水的主干道,压力非常高,血管外膜就像一层棉纸,持续被高压的血液冲击,一旦外膜破裂,整个供血管道就会破裂崩溃。发病24小时内,有50%的患者都会死亡。

 

  近年来由于高血压患者猛增,主动脉夹层的患者逐年增多。连续3年来,亚心医院平均每年要接诊300余名主动脉夹层患者,其中近70%为30-50岁的青壮年。他们中有的患高血压而不自知,有的即便知道也不重视治疗。他提醒高血压患者,一旦出现胸痛,应立刻拨打120。

 

 

 

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