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抑郁症鹦鹉 医生和患者一起选择抗抑郁药临床研究

  在帮助患者与医生共同选择抗抑郁药的决策辅助项目虽未能改善抗抑郁治疗的依从性及转归,但在不延长面诊时间的基础上推进了共同决策进程,同时提高了患者及医师的满意度。

 

  在 抗抑郁药领域,纵然已有大量研究提供了相对有效性的证据,但对其进行有效的“翻译”,并应用于临床实践,这一过程并非易事。为更好地实现这一点,来自美国 梅奥诊所的Annie LeBlanc等开发了一个名为“抑郁药物选择(DMC)决策辅助”项目,旨在帮助患者与医师共同参与到抗抑郁药选择的临床决策之中,以期获得更高的治疗 满意度及更为理想的转归。

 

  结果显示,为期6个月的研究中,该项目的确显著改善了患者与医师的满意度,而未能改善抑郁转归及治疗依从性。但总体而言,该项目在共同治疗决策领域仍可谓一次有益的尝试。本项研究于9月28日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》。

 

  “多部临床实践指南号召,抑郁患者应积极参与到共同决策制定(shared decision making)中。一方面,治疗需要有效;另一方面,患者需主动参与并对治疗依从,即使可能存在治疗副作用及成本/负担方面的问题。”研究者指出。

 

  为 确定针对抗抑郁药的决策辅助项目是否有利于改善抑郁患者的健康转归,研究者开展了本项集群设计的随机非盲对照试验,共纳入了来自密歇根及威斯康星10个初 级保健执业点的117名临床医师及301名患者,患者的平均年龄为44岁,均为中至重度抑郁,PHQ-9平均得分为15;67%的患者为女性。

 

  抗抑郁药对性欲的影响

 

  绝大部分抗抑郁药均可造成性欲下降,其中帕罗西汀影响最为显著,而安非他酮则可增进性欲(Annie LeBlanc et al. 2015)

 

 

 

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