埃博拉病毒病临床资料

      背景

     

      埃博拉病毒可引起急性严重疾病,若不加治疗往往会致命。埃博拉病毒病是在1976年同时暴发的两起疫情中首次出现的,一起在苏丹恩扎拉,另一起在刚果民主共和国扬布库。后者发生在位于埃博拉河附近的一处村庄,该病由此得名。

     

      目前在西非出现的疫情(2014年3月报告出现首批病例)是1976年首次发现埃博拉病毒以来发生的最大且最复杂埃博拉疫情。本次疫情出现的病例和死亡数字超过了所有其它疫情的总和。疫情还在国家之间蔓延,首先在几内亚发生,随后通过陆路边界传到塞拉利昂和利比里亚,又通过飞机(仅有1名旅客)传到尼日利亚和美国(1名旅客),通过陆路(1名游客)传到塞内加尔和马里(2名旅客)。

     

      几内亚、塞拉利昂和利比里亚这些受疫情影响最重国家的卫生体系十分薄弱,最近才刚刚从长期冲突和动荡中走出,缺乏人力和基础设施资源。世卫组织总干事于8月8日宣布这次疫情为国际关注的突发公共卫生事件。

     

      丝状病毒科病毒有三个种属:Cuevavirus属、马尔堡病毒属和埃博拉病毒属。五个属种已得到确认:扎伊尔、本迪布焦、苏丹、雷斯顿及塔伊森林。前三种即扎伊尔、本迪布焦和苏丹与非洲埃博拉病毒病大型疫情相关。引起2014年西非疫情的病毒属于扎伊尔属种。

     

      传播

     

      人们认为大蝙蝠科果蝠是埃博拉病毒的自然宿主。埃博拉是通过密切接触到感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而传到人,比如在热带雨林中发现的患病或者死亡黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪。

     

      埃博拉随后通过人际间传播加以蔓延,方式是(通过破损皮肤或粘膜)直接接触感染者的血液、分泌物、器官或其它体液或者受到这些液体污染的表面和材料(如床上用品、衣物)。

     

      时常发生卫生保健工作者在治疗埃博拉病毒病疑似或者确诊病人时获得感染的情况。这是在没有严格遵守感染控制预防措施的情况下与病人密切接触造成的。

     

      哀悼者在安葬仪式上与死者尸体直接接触,也可能对埃博拉的传播发挥作用。

     

      只要病人的血液带有病毒就仍然具有传染性。

     

      尚没有存在性传播的正式证据,但并不能排除康复病人出现性传播情况。有证据表明,在出现状况后82天可从康复男性的精液中分离到埃博拉活病毒。尚没有超过82天的证据。没有在阴道分泌物中存在埃博拉活病毒的证据。

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